-
Спрощена закупівля
-
КЕП
Бланки медичні
22 176.00
UAH з ПДВ
Номер:
bb0512c554f942128a828161c5f83883
Ідентифікатор договору:
UA-2022-08-12-003160-a-b1
Замовник:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МЕНСЬКА МІСЬКА ЛІКАРНЯ"
×
-
Код ЄДРПОУ:
02006343
-
Контактна особа:
Панченко Інна 0632068024 MENACRL@UKR.NET
-
Адреса:
15600, Україна, Чернігівська область, Мена, ВУЛИЦЯ ШЕВЧЕНКА, будинок 61
-
Категорія:
Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник:
ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"
×
-
Код ЄДРПОУ:
24635074
-
Контактна особа:
Іван Максимів 0679097976 terno-graf@ukr.net
-
Адреса:
46020, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, вул. Текстильна, 18
Класифікатор ДК 021:2015:
22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору:
567
Дата підписання:
07.09.2022 00:00
Період дії договору:
07.09.2022 00:00 - 31.12.2022 00:00
Сума договору:
22 176.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 3 696.00 UAH)
Оплачено:
22 176.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 3 696.00 UAH)
Документи
Номенклатура
Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого, (форма № 003/о, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Температурний листок,( форма № 004/о, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Листок лікарських призначень, (форма № 003-4/6, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, (форма № 003-6/0, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, (форма № 066/0, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару, (форма № 007/о, за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Лист в/в інфузій, ( за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Лист в/в інфузій, ( за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Направлення на МСЕК ( Ф № 088/0)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Медична картка стоматологічного хворого(Форма № 043/0, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Картка хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділені (кабінеті) (форма №044/о, за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Протокол обов’язкових попереднього та періодичних психіатричних оглядів, ( форма № 122-1/0, за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Медична картка профілактичного наркологічного огляду, ( форма № 145/о, за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Контрольний талон + довідка для виплат по вагітності та пологам ( Ф № 147/0 )
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ, № 503-1/о( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету), № 037/о ( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Відмова від медичного втручання, ( за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Вимога на видачу трансфузійних середовищ (за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних умовах, і виконання цих призначень
( за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Рентгенологічне дослідження, ( за зразком)
Кількість
12000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Накладна (вимога), (форма № 434-мех, за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку прийому хворих в стаціонар та відмов у госпіталізації (Форма № 001/о, за зразком)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій (Форма № 050/о, за зразком)
Кількість
30 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Довідка психіатра, нарколога
( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Направлення на патгістологію
( за зразком)
Кількість
3000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал реєстрації амбулаторних хворих, ( форма № 074/о, за зразком)
Кількість
30 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі, ( форма № 008/о, за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Клінічний аналіз крові (Форма № 224/о, за зразком)
Кількість
9000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Біохімічний аналіз крові (Форма № 228-4/о, за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Огляд анестезіолога
( за зразком)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Протокол внутрішньовенної анестезії №___
( за зразком)
Кількість
200 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Роздавальна відомість ( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Меню-вимога ( типова форма № 3-4а )
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я ( Ф 140-5/0)
( за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Медична карта огляду водія (Ф № 142/0 ) ( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Листок основних показників стану хворого який знаходиться у відділенні анестезіології і інтенсивної терапії ( Ф № 011/0 ) ( за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Висновок ЛК медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом внаслідок психічного розладу
( за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Аналіз сечі загальний
( за зразком)
Кількість
5000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання ( № 058/0 ) (за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал запису висновків ЛКК ( Ф № 035/0 )
(за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
ВИСНОВОК
про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (за зразком)
Кількість
500 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку препаратівнаркотичних засобів,психотропних речовин і рекурсорів у відділеннях і кабінетах лікувальниз закладів(№129-6/о)
(за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал реєстрації аналізів і їх результатів, (форма № 250/о)
( за зразком)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал реєстрації мікробіологічних і паразитологічних досліджень (форма №252/о)
( за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал реєстрації бланків суворої звітності
(за зразком)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення (Форма 038/о) (за зразком)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку процедур
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал протоколів проведення імунохроматографічного дослідження швидкими тестами (CITO ТEST)
( за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) (форма №498-2/о)
( за зразком)
Кількість
1000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку інфекційних захворювань (Форма 060/о)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Серологічне дослідження крові на сифіліс ( Ф №241-2/о)
( за зразком)
Кількість
8000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ( Ф №231/о)
( за зразком)
Кількість
5000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Аналіз крові показники системи згортання ( Ф №237/о)
( за зразком)
Кількість
5000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Аналіз крові на ревмопроби ( Ф №243/о)
( за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Аналіз крові показники системи згортання (скорочений варіант) ( Ф №238/о)
( за зразком)
Кількість
2000 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал чергового лікаря
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал щоденних оперативних нарад
(стаціонар)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (постами, маніпуляцій ними кабінетами згідно наказу МОЗ України №635 від 09.09.2014 року (Додаток 7)
( за зразком)
Кількість
30 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів (постами, маніпуляцій ними кабінетами згідно наказу МОЗ України № Додаток 7 стор37
( за зразком)
Кількість
10 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал реєстрації серологічних досліджень (Форма № 260/о, за зразком)
Кількість
5 штуки
Період постачання
до 30.12.2022
Журнал обліку препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин
і прекурсорів у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичних закладів
охорони здоров'я
Кількість
6 штуки
Період постачання
до 30.12.2022