• Спрощена закупівля
  • КЕП

Медична облікова документація, бланки медичні (Класифікація за ДК 021-2015 (CPV) 22820000-4 - Бланки)

14 472.00 UAH з ПДВ
Номер: 09567b56a9304cd8b29e2707a48a61fc
Ідентифікатор договору: UA-2022-07-04-006711-a-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Новгород-Сіверський міський Центр первинної медико-санітарної допомоги" Новгород-Сіверської міської ради Чернігівської області
Постачальник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "Торгово-Виробнича Група Український папір"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 64
Дата підписання: 22.07.2022 00:00
Період дії договору: 22.07.2022 00:00 - 31.12.2022 23:59
Сума договору: 14 472.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 412.00 UAH)
Оплачено: 14 472.00 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 412.00 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
МЕДИЧНА ДОВІДКА (лікарський консультаційний висновок)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
ІНДИВІДУАЛЬНА ПРОГРАМА реабілітації дитини-інваліда N _(вікова категорія від 0 до 18 років)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення лікування
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Карта профілактичних щеплень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
ОСОБОВИЙ РАХУНОК (картон)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Повідомлення № 1 про ВІЛ-інфіковану вагітну
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Повідомлення № 2 про закінчення вагітності ВІЛ-інфікованої жінки
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Повідомлення №3 (І) Про перебування на обліку дитини, народженої ВІЛ-інфікованою жінкою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Медичний висновок про створення особливих (спеціальних) умов для проходження зовнішнього незалежного оцінювання + КОНТРОЛЬНИЙ ТАЛОН до МЕДИЧНОГО ВИСНОВКУ №_________ про створення особливих (спеціальних) умов для проходження зовнішнього незалежного оцінювання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Історія розвитку дитини
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 120 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Форма рецептурного бланку №1 (ф-1)для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускається за повну вартість, безоплатно або з доплатою
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння незвичайну реакцію на щеплення.
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Лікарське свідоцтво про смерть
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним із батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Інформована згода на проведення тесту на ВІЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Направлення на медико-соціально-експертну комісію МСЕК з продовженням форми Повідомлення лікувально-профілактичного закладу про рішення МСЕК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Корінець медичного висновку про дитину з інвалідністю до 18 років + Медичний висновок про дитину інваліда віком до 18 років
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Накладна (вимога)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Табель обліку використання робочого часу (маленький)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Графік
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
Подорожній лист службового легкового автомобіля
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті
План медичної та професійної реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання до 20.08.2022
Місце постачання 16000, Україна, Чернігівська область, м. Новгород-Сіверський, вул. Шевченка, 17 На карті