Бланки

НАЗВА формат, журнали Журнали - ориентація бумага, обкладинка № форми зразок наш кількість аркушів 2022 рік Травмпункт + Журналі обліку фактів звернення та доставлення до закладу охорони здоров’я осіб у зв’язку із заподіянням їм тілесних ушкоджень кримінального характеру та інформування про такі випадки органів та підрозділів поліції зразок альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок наш 100 2 Всього по підрозділу Приймальне відділення "ЖУРНАЛ обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації (зразок приймального 2018) " альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 001/о - зразок зразок наш 100 5 Журнал відмовлень в госпіталізації - З доповненням (003-6/о - 1 згода та підпис) альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано Зразок, без номера!!! зразок наш 100 5 Всього по підрозділу ІАВ МС + Кількість хворих станом на утро А5 1+0 А5 1+0 газета 400 Всього по підрозділу Лікарняний банк крові "Листок обгрунтування інфузійно-трансфузійної терапії Предтрансфузійний епікриз (300 в 1 терапію) " книжна А4 1+0, офсет 70 зразок 500 Всього по підрозділу РЕНТГЕН + Рентгенологічне дослідження (опис) А5 1+0 А5 1+0, офсет 65 зразок зразок наш 10 000 Журнал обліку знімків книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 3 Всього по підрозділу Дезкамера + Журнал реєстрації дезінфекції (дезінсекції) одягу, постільних речей, взуття та іншого в дезінфекційних камерах альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 100 2 Всього по підрозділу Клініко-діагностична лабораторія + Клінічний аналіз крові ЗРАЗОК А5 1+0 газета 224/о зразок наш 10000 Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити ЗРАЗОК 2020 А6 1+0 А6 1+0 , газета 225/о зразок наш 8 000 Аналіз крові №_______ показники системи згортання зразок 2022 А5 1+0 А5 1+0 , газета 237/о зразок наш 10000 Реакція специфічного лейкоцитолізу зразок 2022 А5 1+0 А5 1+0 , газета зразок зразок наш 1000 Прямий базофільний тест зразок 2022 А5 1+0 А5 1+0 , газета зразок зразок наш 1000 Імуноферментний аналіз крові № зразок 2021 А5 1+0 А5 1+0 , газета 233/о зразок наш 1000 Імунохроматографічне дослідження 2021 А5 1+0 А5 1+0 офсет 65 498-2/о зразок наш 1000 "Журнал приготування і контролю поживних середовищ 2022 " А4 альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 256/о зразок наш 200 1 Всього по підрозділу Патанатомія + Журнал реєстрації гістологічних досліджень альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 5 Лікарське свідоцтво про смерть А4 1+1 А4 1+1, офсет 80 г/м3 106/о СТАНДАРТ 1000 Алфавітний журнал патологоанатомічного відділення книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 3 Протокол патолого-анатомічного дослідження А4 2 листа А4 1+1, офсет 80 г/м3 013/о зразок наш 500 Журнал обліку померлих альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 151/о зразок наш 200 5 Журнал реєстрації надходження і видачі трупів альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 015/о 100 5 Всього по підрозділу ВАЛІТ Листок призначеннь (спостережень) ВАЗЛІТ А4 1+1 А4 1+1 офсет 65 зразок зразок наш 2000 Експрес-лабораторія ВАЗЛІТ А4 1+0 А4 1+0 офсет 65 зразок зразок наш 1000 Журнал моніторингу пацієнтів ВАЗЛІТ А4 книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 100 2 Журнал чергового лікаря (ВАЗЛІТ) книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок наш 200 2 Журнал обліку руху хворих ВАЗЛІТ книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 1 Журнал біохімічних досліджень ВАЗЛІТ зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 2 Журнал коагулограм ВАЗЛІТ зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 1 Журнал клінічних досліджень ВАЗЛІТ зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 2 Журнал загального аналізу сечі ВАЗЛІТ зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 2 Контрольний журнал реєстрації групи крові та резус-належності ВАЗЛІТ зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 2 Книга обліку отруйних та сильнодіючих препаратів ВАЗЛІТ 2022 зразок книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 4 Журнал заявок в лабораторію ВАЗЛІТ зразок 2022 зразок книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 4 Всього по підрозділу Бухгалтерія Картка-довідка А4 1+1 А4 1+1, картон-хромерзац товщина 0,3 мм, немелований, білий зовні, сірий на звороті 388-мех зразок наш 2000 Всього по підрозділу Інженерна служба Журнал реєстрації актів списання медобладнання альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 3 Журнал реєстрації засобів вимірювальної техніки (метрологічного медобладнання альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 10 Журнал обліку нарядів-допусків на виконання робіт з підвищеної небезпекою книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 2 Журнал обліку та огляду такелажних засобів, механізмів та пристроїв книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 2 Журнал обліку вантажопідйомних механізмів книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 2 Всього по підрозділу ПО ВІДДІЛЕННЯМ Журнал обліку відділеннями отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів - журнал старших медсестер альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано дод 3 зразок наш 100 61 Журнал обліку фактично отриманих і використаних лікарських засобів та медичних виробів постами (маніпуляційними кімнатами - постовий журнал зразок 2019 альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано дод 7 зразок наш 200 54 Журнал обліку якості ПСО 2015 альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 366 СТАНДАРТ 100 14 ЖУРНАЛ обліку препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я ( ст м/с) альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 129/6-о 100 3 ЖУРНАЛ обліку препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів на постах відділень лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я (пост) альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 129/7-о 200 1 Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень НОВИЙ ЗРАЗОК А4 А4 1+0 А4 1+0 офсет 65 "Наказ МОЗ України 07 серпня 2015 року № 494 (у редакції наказу МОЗ України від 03 квітня 2017 року № 362) " 1000 Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень НОВИЙ ЗРАЗОК А5 А5 1+0 А5 1+0 офсет 65 "Наказ МОЗ України 07 серпня 2015 року № 494 (у редакції наказу МОЗ України від 03 квітня 2017 року № 362) " 600 Журнал передачі ключів від сейфу книжна книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 100 2 Журнал контролю роботи стерилізаторів для ЦСО 2017 книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 200 1 Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин 2015 А4 А4 1+0 офсет 65 005/о 850 Протокол переливання крові та її компонентів - СТАНДАРТ , увеличить до А4!!! З МАРКОЮ Зразок 2017 року (наказ МОЗ 435 29 05.2013) А4 А4 1+1 офсет 65 003-5/о зразок наш 1850 Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 009/о 100 4 Інформована добровільна згода/відмова на переливання трансфузійних рідин зразок 2022 А4 А4 1+0, папір газетний зразок зразок наш 1200 Журнал реєстрації групи крові і резус-приналежності (ВІДДІЛЕНЬ) 2020 книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 100 2 Журнал реєстрації взяття крові для проведення дослідження на наявність серологічних маркерів ВІЛ 498-9/о зразок по наказу 794 2020 498-9/о книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 498-9/о 200 3 Журнал реєстрації добровільного перед- та післятестового консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію 503/о 2018 р 503/о альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 503/о 200 2 Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ наказ МОЗ 794 Форма 249-7/о - виявлення серологічних маркерів ВІЛ 2020 249-7/о А5 1+0 офсет 65 249-7/о 150 Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ 503-1/о А4 без оборота офсет 65 А4 1+0 офсет 65 503-1/о А4 без оборота офсет 65 400 Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ- інфікованим та роботв з ВІЛ-інфікованим матеріалом 108/о альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 108-о 100 2 Журнал реєстрації амбулаторних хворих наказ МОЗ 157 - З доповненням (003-6/о - 1 згода та підпис) альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 074 стандарт 200 16 Листок обліку руху хворих А4 1+1 А4 1+1 газетн ф 007 зразок наш 2700 Порційник А51+0 А5 1+0 газетн зразок зразок наш 5300 Журнал обліку руху хворих книжна книжна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 6 Журнал обліку хворих альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 200 8 Журнал обліку процедур альбомна альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 029/о 200 21 Журнал гігіеничного виховання населення А4 альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 038/о 100 2 Карта епідеміологічного спостереження та на звороті - Карта збору клінічних та лабораторних даних для виявлення у пацієнтів післяопераційних інфекцій А4 А4 1+1, газета зразок зразок наш 1500 Журнал реєстрації функціональних досліджень альбомна альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано ф 047/о 100 8 Журнал огляду на педикульоз книжна книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок зразок наш 100 3 Журнал обліку профілактичних щеплень 064/о альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 064/о 100 4 Журнал обліку інфекційних захворювань 060/о альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 060/о 100 2 ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення 158/о А5 1+0 офсет 65 158/о 1000 Талон амбулаторного паціента А5 А5 1+1 газетн зразок зразок наш 5000 Журнал реєстрації ультразвукових досліджень альбомна альбомна 100 арк, картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 048/о 100 5 Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 039-8/о 100 5 Результат УЗД (загальний) А4 1+1 газета 10 000 Журнал обліку профщеплень (ДЛЯ ВАКЦИНАЦІЇ) зразок 2022 064/0 КНИЖНА 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 064/0 200 2 Огляд с завідувачем ЛОР А4 1+1 офсет 65 зразок А4 1+1 офсет 65 зразок 1 000 Сумісний огляд з заввідділенням 1 терапії 2019 А4 з оборотом офсет 65 А4 1+1 офсет 65 1 000 Результат ЕХО-КГ зразок книжна А4 1+0 офсет 65 1 000 Експертна карта розгляду летальних випадків А4 з оборотом офсет 65 А4 1+1 офсет 65 250 Журнал експертної оцінки закінченого випадку лікування альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано 200 3 Виписка з медичної карти стац хворого терапевтичне №2 2020 р А4 1+1 офсет 65 1 000 вимога аптечна зразок ф 17 АП А5 1+1 офсет 65 400 вимога аптечна зразок ф 16 АП книжна А4 1+1 офсет 65 200 Журнал реєстрації температурного режиму холодильників А4 альбомна 100 арк, картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 31 Журнал обліку роботи бактерицидних ламп (у відділеннях) А4 альбомна 200 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 27 Журнал обліку температурного режиму та відносної вологості в маніпуляційному кабінеті А4 альбомна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 15 Книга складського обліку матеріалів А4 книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 15 Книга обліку робочого часу на 16 строк А4 альбомна 200 арк, картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 200 23 Журнал реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці А4 книжна 50 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 50 20 Журнал реєстрації інструктажів з питань пожежної безпеки А4 альбомна 50 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 50 10 Інформована добровільна згода на ендоскопічне дослідження А4 без оборота А4 1+0газета зразок 500 НАПРАВЛЕННЯ на патологогістологічне дослідження 014/о А5 1+1 офсет 65 500 Журнал обліку роботи бактерицидних ламп ЗРАЗОК ОПЕРБЛОКА книжна 100 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 3 Книга обліку робочого часу АДМІНІСТРАЦІЯ 2022 альбомна 101 арк., картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. тверда, кольорова, ламінована; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано зразок 100 1