0 800 330 331
Увійти /
  • Спрощена закупівля
  • КЕП

Медичні бланки (код ДК 021:2015 22820000-4 - Бланки)

71 833.20 UAH з ПДВ
Номер: 7fa17049f6f44028bdcbb246d66343b0
Ідентифікатор договору: UA-2022-03-09-000596-b-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство Білоцерківської міської ради "Білоцерківська міська лікарня №1"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    24880520
  • Контактна особа:
    Олішевська Катерина Сергіївна +380960022100 kateryna.olishevska@gmail.com
  • Адреса:
    09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Ярослава Мудрого, 49
  • Категорія:
    Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади
Постачальник: ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"
×
  • Код ЄДРПОУ:
    24635074
  • Контактна особа:
    Іван Максимів 0679097976 terno-graf@ukr.net
  • Адреса:
    46020, Україна, Тернопільська область, м. Тернопіль, вул. Текстильна, 18
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 128
Дата підписання: 29.03.2022 00:00
Період дії договору: 29.03.2022 00:00 - 31.12.2022 23:59
Сума договору: 71 833.20 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 11 972.20 UAH)
Оплачено: 71 833.20 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 11 972.20 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов в госпіталізації форма № 001/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 24 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Медична карта стаціонарного хворого ф. № 003/о (А4, орієнтація книжкова)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення ф. № 003-3/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Листок лікарських призначень ф. № 003-4/о (А4, орієнтація альбомна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Протокол переливання крові та її компонентів ф. 003-5/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Температурний листок ф. № 004/о (А4, орієнтація альбомна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Інформована добровільна згода пацієнта ф. № 003-6/о (А5, орієнтація альбомна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф. 005/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару ф. 007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару ф. № 066/о (А5, орієнтація книжкова)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал обліку інфекційних захворювань ф. № 060/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал переливання трансфузійних рідин ф. 009/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі ф. №008/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Листок показників стану хворого ф. № 011/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Направлення на патологогістологічне дослідження № 014/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Медична картка амбулаторного хворого ф. № 025/о (обкладинка тверда, рожевого кольору, формат А5, орієнтація альбомна)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф. № 027/о (А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Консультативний висновок спеціаліста ф. № 028/о (А4)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень ф. № 129-11/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал запису висновків лікувально-консультативної комісії (на 100 листків) ф. 035/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал запису висновків лікувально-консультативної комісії (на 200 листків) ф. 035/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) ф. 044/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень ф. 046/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал реєстрації ультразвукових досліджень ф. 048/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал запису амбулаторних операцій ф. 069/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів ф. 074/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок) ф. 086/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Направлення на МСЕК ф. 088/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин та інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад ф. 095/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал контролю роботи стерилізатора повітряного, парового (автоклава), ф. № 257/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Довідка про проходження хворим ЛКК форма 5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Карта працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду (додаток 7)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Заключний акт за результатами періодичного медичного огляду працівників (додаток 9)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Аудіограма
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Довідка про стан здоров’я
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Протокол засідання лікарсько-консультативної комісії
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Огляд пацієнта лікарями спеціалістами для проходження МСЕК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті
Журнал лікарських призначень
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4 шт
Період постачання до 31.12.2022
Місце постачання 09107, Україна, Київська область, Біла Церква, вул. Я. Мудрого, 49 На карті