• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Медичні бланки (ДК 021:2015:22820000-4 Бланки)

12 788.40 UAH з ПДВ
Номер: cf8024e3b3c04096beb2d082fc50ff61
Ідентифікатор договору: UA-2021-11-29-007939-c-c1
Замовник: Комунальне некомерційне підприємство "Братська лікарня" Братської селищної ради Миколаївської області
Постачальник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІГРАФ-СЕРВІС"
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Номер договору: 257
Дата підписання: 29.11.2021 14:09
Період дії договору: 29.11.2021 00:00 - 31.12.2021 00:00
Сума договору: 12 788.40 UAH з ПДВ (в тому числі ПДВ 2 131.40 UAH)

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Бланк "Медична карта стаціанарного хворого ф 003/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Листок лікарських призначень 003-4/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Температурний листок ф 004/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Інформована добровільна згода пацієнта ф 003-6/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Карта хворого, який вибув із стаціонару ф 066/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Шляховий лист" (з полосою)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Накладна (вимога) А5
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Меморіальний ордер"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Реєстр"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я ф 140-5/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк Медична картка
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Щоденник в історію "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Щоденник в історію, план обстеження "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "УЗД щитовидної залози (заказ)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "УЗД органів черевної порожнини"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "УЗД серця"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 400 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне,вірусологічне,паразилогічне дослідження) ф 204/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Направлення на патологогістологічне дослідження ф 014/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних умовах ф 129-11/0"50
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері,консультації,вдома ф 039/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціанару ф 007/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого ф 027/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціанарного) хворого ф 027/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Інформація добровільної згоди на застосування визначеного методу переривання вагітності
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Медична карта переривання вагітності ф 003-1/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Протокол засідання ЛК"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Реєстр на видачу бланків сурового обліку №127/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Реєстр на видачу бланків сурового обліку №83"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 30 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Направлення на визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1) та результат дослідження ф 249-2/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Скринінгова анкета "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Направлення в клініко-діагностичну лабораторію"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Довідка "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Аналіз виділення із сечостатевих органів ф 218/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Аналіз крові на гемоглобін , еритроцити , швидкість осідання еритроцитів ф 225/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Аналіз крові (показники згортання) 237/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Направлення на біохімічний аналіз плазми , сириватки ф 202/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "УЗД вагітн.(18-21тижн)"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Протокол УЗ-обстеження ( 11 тиж+1день-13 тиж+6 днів )"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Ультразвукове дослідження "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного,наркотичного чи іншого сп"яніння,або перебування під впливом лікарських препаратів,що знижують увагу та швидкість реакції "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Висновок щодо рузультатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного,наркотичного чи іншого сп"яніння"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Направлення на токсикологічне обстеження"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Довідка про доставку зразків біологічного матеріалу"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Особовий листок по обліку кадрів"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 20 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Ультразвукове дослідження двійні
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Результат аналізу "
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Протокол переливання крові та її компонентів ф 003-5/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) ф 086/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Лікарське свідоцтво про смерть з довідкою про причину смерті хворого"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк " Направлення на МСЕК ф 088/0"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Індивідуальна програма реабілітації інваліда"
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
План реабілітації
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк "Вкладиш №4 до ф.096/0 щоденник спост."
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 150 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті
Бланк Історія вагітності та пологів ф.096/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 50 штуки
Період постачання 29.11.2021 - 03.12.2021
Місце постачання 55401, Україна, Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, 55401 Миколаївська область, Братський район, смт. Братське, вулиця Чернишевського,49 На карті