• Закупівля без використання електронної системи
  • КЕП

Бланки

73 917.50 UAH без ПДВ
Номер: cedbd04bd88b4b93a423fc625b1263f6
Ідентифікатор договору: UA-2025-02-12-006119-a-b1
Замовник: КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ВРАДІЇВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ" ВРАДІЇВСЬКОЇ СЕЛИЩНОЇ РАДИ ПЕРВОМАЙСЬКОГО РАЙОНУ МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Постачальник: ФОП Волошко М.О.
Класифікатор ДК 021:2015: 22820000-4 БланкиАналіз за цим CPV
Ціни за одиницю: Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0: 4.50000 UAH без ПДВ
Листок лікарських призначень 003-4/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Температурний лист 004/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о: 0.45000 UAH без ПДВ
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0: 0.80000 UAH без ПДВ
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о: 0.45000 UAH без ПДВ
Листок призначень препаратів наркотичних засобів Ф129-11/0: 0.70000 UAH без ПДВ
Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження Ф204/о (Наказ №1 від 04.01.2001р.) (А5): 0.35000 UAH без ПДВ
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару Форма № 007/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Порційна вимога: 0.25000 UAH без ПДВ
Первинний огляд: 0.80000 UAH без ПДВ
Вторинний огляд хворого: 0.25000 UAH без ПДВ
Вимога в аптеку: 0.35000 UAH без ПДВ
Огляд дитини старшого віку: 0.80000 UAH без ПДВ
Клінічний аналіз крові ф.224/о (згідно наказу МОЗ України № 1 від 04.01.2001 р.): 0.20000 UAH без ПДВ
Аналіз сечі за Нечипоренком,ф. №212/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Біохімічний аналіз крові ф.228/о: 0.20000 UAH без ПДВ
Аналіз сечі загальний ф.210/о (згідно наказу МОЗ України № 1 04.01.2001): 0.20000 UAH без ПДВ
Аналіз мокротиння №216/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на ревмопроби: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма 231/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові на реакцію Васермана ф.241/о: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз крові показники системи згортання: 0.15000 UAH без ПДВ
Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о: 0.10000 UAH без ПДВ
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, додаток 4: 0.80000 UAH без ПДВ
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції: 0.70000 UAH без ПДВ
Карта профілактичних щеплень ф.063/о: 0.80000 UAH без ПДВ
План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги: 3.00000 UAH без ПДВ
Критерії визначення пацієнта, що потребує паліативної допомоги: 0.70000 UAH без ПДВ
Шкала надання паліативної допомоги: 0.70000 UAH без ПДВ
Оцінка пацієнта за індексом БАРТЕЛ: 0.70000 UAH без ПДВ
Шкала Карновського: 0.70000 UAH без ПДВ
Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома Форма № 003-2/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Протокол про проходження психоглядів ф.100-1/о: 0.80000 UAH без ПДВ
Висновок лікарської комісії щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу: 0.70000 UAH без ПДВ
Направлення на консультацію: 0.30000 UAH без ПДВ
Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування Форма 147-1/о: 0.70000 UAH без ПДВ
Медична карта амбулаторного хворого форма №025/о: 2.00000 UAH без ПДВ
Аналіз мокротиння на КСП і АК: 0.30000 UAH без ПДВ
Номер договору: № 32
Дата підписання: 12.02.2025 12:15
Період дії договору: 12.02.2025 13:15 - 31.12.2025 12:15
Сума договору: 73 917.50 UAH без ПДВ

Документи

Номенклатура

Назва
Кількість
Період постачання
Місце постачання
Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Листок лікарських призначень 003-4/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Температурний лист 004/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф.027/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 6000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 5000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Листок призначень препаратів наркотичних засобів Ф129-11/0
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження Ф204/о (Наказ №1 від 04.01.2001р.) (А5)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару Форма № 007/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Порційна вимога
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1900 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Первинний огляд
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Вторинний огляд хворого
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 3000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Вимога в аптеку
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 750 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Огляд дитини старшого віку
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Клінічний аналіз крові ф.224/о (згідно наказу МОЗ України № 1 від 04.01.2001 р.)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз сечі за Нечипоренком,ф. №212/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Біохімічний аналіз крові ф.228/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз сечі загальний ф.210/о (згідно наказу МОЗ України № 1 04.01.2001)
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз мокротиння №216/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на ревмопроби
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма 231/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові на реакцію Васермана ф.241/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз крові показники системи згортання
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 10000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 15000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, додаток 4
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Карта профілактичних щеплень ф.063/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 600 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Критерії визначення пацієнта, що потребує паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Шкала надання паліативної допомоги
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Оцінка пацієнта за індексом БАРТЕЛ
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Шкала Карновського
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 300 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома Форма № 003-2/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 500 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Протокол про проходження психоглядів ф.100-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 1000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Висновок лікарської комісії щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Направлення на консультацію
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 100 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування Форма 147-1/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 200 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Медична карта амбулаторного хворого форма №025/о
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 2000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації
Аналіз мокротиння на КСП і АК
Код ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки
Кількість 4000 штука
Період постачання 12.02.2025 - 31.12.2025
Місце постачання Відповідно до документації